Депутаты узаконили платную медицину в Украине [ Редагувати ]

А еще в Кабмине определили пять реформ, которые обещают провести в ближайшее время. Самые противоречивые - земельная и пенсионная. Большая приватизация госпредприятий - тоже наверняка вызовет так же много споров. Даже несмотря на 80 миллиардов убытков, которые ежегодно эти предприятия наносят стране.

Еще две вызывают меньше ажиотажа - это реформы образования и здравоохранения. Хотя по-новому лечить и лечиться украинцы должны уже с июля! Большинство медицинских услуг станут платными. Больницы хотят автономизировать. Что это означает? И к чему готовиться пациентам? О реформе за здравие - Елена Митясова.

Сохранить нельзя, реформировать! Нет бесплатной медицине, привязке к койко-месту и статистике. Чиновники перекраивают "здравоохранение", взращенное Советским Союзом.

"Охрана здоровья живет советской моделью финансирования, когда финансируется абстрактная цифра, больницам дается бюджет, как этот бюджет использован никто не знает", - объясняет народный депутат Ольга Богомолец.

Полежать для профилактики в терапии? В боку закололо - пусть доктор посмотрит? Готовьте деньги. Если помощь не срочная, не угрожает жизни, вы не беременны, не ребенок и не болеете редкими заболеваниями, придется раскошелиться! Парламент узаконил платную медицину. Мол, де-факто она уже и так давно не бесплатная:

"Мы должны полностью убрать эти теневые непонятные средства от пациентов и перевести это все в оплату в первую очередь государства за медицинскую помощь, за медицинскую услугу для людей", - говорит народный депутат из фракции "Самопомич" Ирина Сысоенко.

"Нет ни одной страны, где медицинская помощь вся предоставлялась бесплатно. Если мы работаем, если мы, простите, ездим за границу отдыхать, видимо все-таки надо отложить деньги, чтобы при наступлении какой-либо необходимости оказания медицинской помощи был резерв", - говорит нейрохирург, кандидат медицинских наук, глава Совета общественной организации "Ассоциация медиков Революции достоинства" Андрей Гук.

Правда, часть денег государство будет компенсировать больнице - за услуги, предоставленные пациенту. Но речь идет только об оказании первой помощи. О плановых и хронических больных - ни слова. Неизвестно пока и сколько будут стоить манипуляции. Но это дело времени.

Выдумывать велосипед чиновникам в принципе не надо. Все давно уже просчитано частными клиниками. Внутривенная инъекция - 102 гривни, консультация кардиолога - 420, апендэктомия - 10 тысяч гривен. Не исключено, что подобная калькуляция ляжет в основу стоимости услуг и для государственных больниц.

Но все ли решат такие экономические уравнения? Если в крупных городах медики справятся с такой финансовой независимостью, то что будет с больницами в провинции?

"У нас сельскохозяственный район. Когда закрыты все предприятия. У людей нет денег. Очень трудно сказать, что они могут оплатить сегодня операцию, которая делается лапороскопически - это большие растраты", - объясняет заведующий хирургическим отделением Шаргородской ЦРБ Александр Коновальчук.

Именно за счет денег пациентов и будут выживать больницы. Чиновники дали медучреждениям полную автономию. Хозрасчет - за свой счет.

"Не будет государственной субвенции на заработную плату медикам, а местные бюджеты это все не потянут. Они сейчас уже не могут оплачивать коммунальные услуги по таким драконовским тарифам. А еще надо будет платить заработную плату", - рассказывает председатель Свободного профсоюза медицинских работников Украины Олег Панасенко.

Но все это теперь могут утратить с нового года. Ведь кроме автономизации больниц, медреформа - это еще и оптимизация.

"Положено принцип - 60 километров и 60 минут проезда, не соблюдаются. И положен принцип 200 тыс. населения - округ должен быть", - говорит главный врач Шаргородской центральной районной больницы Виктор Черный.

Эта районная больница в Шаргороде должна стать частью госпитального округа Могилева-Подольского. Возможен вариант и объединения с соседним райцентром - Жмеринкой. Но и в первом, и во втором случае придется закрыть операционные, родильное отделение и реанимацию.

"В эту субботу была внематочная беременность, 22 года, из Михайловки. Три литра крови потеря, привезли без пульса, без артериального давления, через 15 минут в операционной уже разрез. Она бы до Жмеринки не доехала, а до Могилева тем более", - рассказывает главный врач Шаргородской центральной районной больницы  Виктор Черный.

А это - село Бережинка, в восьми километрах от Кропивницкого. Сельская амбулатория обслуживает две с половиной тысячи человек. За старшую сегодня - медсестра.

"У нас работают врач-стоматолог, семейный врач, фельшер и две медсестры. Врач сейчас на курсах повышения квалификации", - говорит медсестра Бережинской сельской амбулатории Мария Майборода. 

Мария охотно показывает амбулаторию. Есть и манипуляционная, и детский кабинет. Только лабораторию закрыли. Чтобы сдать анализы, нужно ехать в район. А так - для оказания первой медпомощи - есть все!

"Здесь находятся медикаменти для оказания первой помощи... не 100%, ну по возможности, что нам надо, мы виписываем".

Вот на такие амбулатории реформаторы возлагают большие надежды. Уже с первого июля медики первичного уровня будут работать по-новому. За каждого пациента государство будет платить в среднем по 200 гривен. В год.

При полной загрузке, подсчитали чиновники, доктор сможет заработать до 35 тысяч гривен в месяц. Сумма впечатляющая, но есть нюанс - никто не учел расходы!

"Проводился анализ, сколько средств надо затратить на одного пациента, чтобы его обследовать, то есть провести флюроографию, кардиограмму, анализы, прием и это все - это в пределах 150-160 гривен. То ссть за один раз пациент съедает все деньги, которые выделяет ему государство. Что будет дальше, за чей счет будет дальше лечиться этот пациент?", - спрашивает  главный врач Шаргородского районного Центра первичной медико-санитарной помощи Виктор Кормош.

Новая медицинская система будет работать по британской модели. Украинские реформаторы решили: она - самая оптимальная для нас. Но, оказывается, пациентам в Британии совсем нелегко! На прием к специалисту - не записаться. Ждать в очереди нужно вечность. У Марка Эдванса - лимфома селезенки. И ему очень повезло, что диагноз поставили всего за несколько недель.

"Изначально, когда мне поставили диагноз, я должен был сидеть в коридоре в больнице по 2-3 часа, я впустую тратил время. Все эти пинания из кабинета в кабинет были утомительными", - рассказывает житель Лондона Марк Эдванс.

Самое сложное - попасть к доктору, говорит Эдванс. Но если уже в кабинет вошел, помощь окажут на высоте. Но многие ее могут и не дождаться.

"У нас берут почему-то худшую систему здравоохранения. Именно британскую. Где к узкому специалисту очереди выстраиваются на два-три месяца. Где семейный врач заинтересован, чтобы ему больше заплатили, заинтересован в том, чтобы как можно дольше не попал больной к узкому специалисту", - объясняет председатель Свободного профсоюза медицинских работников Украины Олег Панасенко.

Но прежде чем реформа Миздрава заработает по-настоящему, Кабмину предстоит утвердить еще ни одно решение. Принять и европейские стандарты лечения, и прокалькулировать стоимости медуслуг. Но из реформаторских формулировок ясно пока только одно: за пациентов медикам придется побороться. И пока не понятно, кто выйдет победителем в этой борьбе.