Комплексное лечение бесплодия в медицинском центре "Омега-Киев" [ Редагувати ]

Первичным бесплодием принято считать регулярные попытки (в течение года) двух человек репродуктивного возраста забеременеть, которые не увенчались успехом.

Женское, мужское или комбинация бесплодия двух партнеров в паре - распространенное явление. Согласно данным медицинской статистики Министерства здравоохранения Украины, в 2016 году в Украине было зафиксировано 38998 случаев женского бесплодия (77, 67% среди всех случаев женского и мужского бесплодия) и 11210 случаев мужского бесплодия.

Беря во внимание современный ритм жизни - стресс, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и множество других факторов - эти показатели активно растут, особенно среди мужчин. Это способствует повышению качества диагностики, внедрению специалистами новых методик лечения и, главное, внедрению способов своевременной профилактики бесплодия.

Диагностика бесплодия - это комплексный многоуровневый процесс, который требует квалифицированный индивидуальный подход к каждому пациенту или пациентке. На сегодня можно выделить несколько основных последовательных этапов поиска причины и методов лечения.

У женщин выделяют следующие етапы:

- Развернутое обследование и консультация гинеколога, которая включает в себя осмотр, бимануальное обследование, осмотр в зеркалах, а также забор материала для цитологического исследования и оценки степени чистоты микрофлоры.

- УЗД малого таза (проводится трансвагинально с учетом фаз менструального цикла) позволяет оценить состояние матки и ячников, их размеры и форму, выявить наличие разнообразных узлов матки, кист яичников, поликистоза, эндометриоза, спаечных процессов, которые часто являются последствием пересенных ранее воспалительных заболеваний и множество других причин, которые могут спровоцировать бесплодие.

- Исследование гормонального фона – дает информацию о функциональном состоянии яичников, их способности к формированию здоровых, готовых к оплодотворению яйцеклеток. Обычная гормональная панель включает в себя такие показатели:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

3. Пролактин

4. Эстрадиол

5. 17-ОН прогестерон

6. Дегидроэпиандростерон сульфат

7. Кортизол

8. Антимюллеров гормон (АМГ)

9. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин)

Важно помнить, что большинство этих показателей лучше сдавать на 2-4 день менструального цикла.

- Диагностическая гистероскопия позволяет оценить состояние маточных труб, их проходимость, устья губ, состояние матки, а также забор гистологического материала. Метод щадящий, не требует использования сложного наркоза, период восстановления после процедуры короткий. Обычно используется перед экстракорпоральным оплодотворением: для исключения рисков неудачи при оплодотворении.

- Лапароскопическое обследование – это щадящий метод осмотра брюшной полости, который позволяет визуально оценить состояние матки и яичников, проходимость маточных труб. В случае выявления патологии, лапароскопично можно провести малоинвазивные операции (хирургическое вмешательство с минимальным косметическим разрезом) с помощью специального инструмента. Это значит, что период восстановления будет значительно короче и более безболезненным, чем при обычных хирургических вмешательствах.

- Генетическое обследование. Обязательно проводится при женском бесплодии. Хромосомы, в которых хранится запрограммированная генетическая информация каждого человека, могут иметь мутации и аномалии, которые и есть причиной бесплодия, частых выкидышей и могут давать плохие результаты при использовании вспомогательных репродуктивных методов оплодотворения.

- Иммунологическое исследование позволяет диагностировать в организме женщины присутствие специфических антител к мужским сперматозоидам (в организме женщины мужская сперма воспринимается как инородное тело, поэтому антитела атакуют сперматозоиды и беременность может не наступить). Проводится MAR-тест, который является золотым стандартом поиска антиспермальных антител. Он позволяет выявить процент сперматозоидов, которые связаны с иммуноглобулинами классов IgG, IgA (так называемый прямой MAR-тест), и титр антиспермальных антител (АСАТ), которые у женщины определяются в слизи шейки матки и плазме крови, а у мужчин проводится исследование эякулянта (непрямой MAR-тест).

У мужчин:

- Консультация уролога, общий осмотр и пальпация, взятие мазка на анализ.

- Спермограмма – анализ спермы, который оценивает ее состав, качество, количество сперматозоидов, их подвижность, позволяет обнаружить количество сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и способность к оплодотворению.

- Генетическое обследование – как и у женщин, позволяет выявить аномалии строения хромосом, которые могут вызывать бесплодие, нарушение сперматогенеза (образование спермы). В таком случае генетическое исследование дополняют другими генетическими тестами.

- Иммунологическое исследование – поиск антиспермальных антител в организме мужчины (случай, когда сперматозоиды разрушаются собственными антигенами). Используется MAR-тест.

- Гормональное исследование – обычно назначается уже после получения пациентом спермограммы с патологическим отклонением. В основном включает в себя три основных гормона (фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны и тестостерон.

Таким образом правильный комплексный подход к решению проблемы бесплодия сокращает время диагностики и лечения и дает возможность найти индивидуальный подход в каждой ситуации, подобрать вспомогательные репродуктивные методы и значительно повышает вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Top of Form

Медицинский центр “Омега-Киев” имеет свое диагностическое и хирургическое отделения, современную лабораторию, благодаря чему мы можем обеспечить вам комплексную и качественную помощь в решении проблемы в кратчайшие сроки.

Автор: Палийчук Ариадна