Медреформа в действии: к кому не приедет "скорая" или чего ждать украинцам? [ Редагувати ]

Минздрав взялся за скорую помощь! Обещают - тоже реформировать. Вот только планы эти... очень спорные.
Жесткий фильтр на вызовы "скорой". Приедут - далеко не ко всем. Еще и парамедики - вместо врачей.

И даже водители "скорых" должны будут стать не просто шоферами, а и слегка медиками. Но главное - задачей "скорой" Минздрав намерен сделать - не столько помощь, сколько доставку человека до ближайшей больницы.

Может ли это все заработать? Разбиралась Евгения Коваленко.

Дождаться "нескорую"... скорую везет не каждому. Марии - не повезло. На 7 месяце беременности ночью девушке стало плохо. Симптомы были похожи на острое отравление, что в ее положении - крайне опасно!

"Мы звоним в скорую и мужу отвечают - вы знаете - мы все прекрасно понимаем но давайте  если у вас есть машина - привезите вы ее сами. у нас нет машини. Мы за вами приехать не можем", - рассказывает Мария Майорова, жительница Киевской области.

В итоге Мария помощи так и не дождалась, рано утром побежала в частную клинику. И подобных историй - масса. Врачи приехали с огромным опозданием или не приехали вовсе!

Но в Минздраве  обещают все... исправить и скорую все-таки ускорить. Всего 4 минуты - и бригада должна быть на месте! Вот только - вместо привычных фельдшеров к пациентам приедут парамедики, а вместо водителей - медицинские техники.

"Начали нав'язувати цей бренд "Парамедик" - воно не сприймається нашими медиками", - говорит Анатолий Рогов, заведующий диспетчерским отделом Центра ЭМП и медицины катастроф в Киеве.

"Як скажуть, що водітєль буде врачам помагать, то й водітелей не буде. Я брошу цю скору помощь. Вона мені не впала. Понімаєте? ".

Все из-за скромных зарплат и большой нагрузки. Только в этом столичном центре экстренной медпомощи и медицины катастроф за полгода уволились почти двести сотрудников.

"Неурегульоване питання оплати праці деяких фахівців, які повинні працювати довідка лікаря по телефону. Тож неврегульоване питання.  Створені навчально-тренувальні відділи. Тоже неврегульоване питання оплати праці", - говорит Анатолий Рогов, заведующий диспетчерским отделом Центра ЭМП и медицины катастроф Киева.

Именно поэтому к новациям многие врачи относятся настороженно. Ведь к нерешенным старым проблемам - могут прибавиться новые. Опасаются - из-за дефицита кадров и отсутствия материально-технической базы просто некому будет спасать пациентов. Да и привозить больных - не всегда есть куда. В стране не хватает отделений неотложной помощи.

"Ну представте - по місту Києву у нас за добу реєструється 2,5 тисячі виїздів швидкої і невідкладної допомоги яке відділення може прийняти таку кількість потерпілих?", - говорит Анатолий Рогов, заведующий диспетчерским отделом Центра ЭМП и медицины катастроф Киева.

Поэтому чтобы сократить количество выездов, вызовы должны будут тщательно отбирать.

В Киеве скорая выезжает на вызовы почти каждые пять минут. Но приедет ли к вам - зависит от тяжести состояния. К примеру, высокая температура или давление - не повод вызывать экстренную медпомощь. Она будет выезжать только когда человек при смерти.

То есть, если попал в ДТП, отравился или потерял сознание. Все остальные случаи, к примеру, обострение хронических болезней, которые не представляют угрозы жизни, будут переадресовывать на "неотложку", консультировать по телефону и отправлять к семейному врачу.

"Наша врачиха нам сказала мы будем общаться в телефонном режиме, как так, я что буду по телефону его лечить", - говорит Любовь Михайловна, жительница Кропивницкого.

Вот так по-простому новые правила работы неотложки объясняет Любовь Михайловна. У ее мужа - человека с инвалидностью - недавно был инсульт. Врачей вызывала по нескольку раз в день. Говорит, приезжали - всегда. О том, что вскоре будет по другому - женщина уже знает.

"Скорую можна вызвать когда человек совсем умирает, ну а мы ж еще не умираем", - говорит Любовь Михайловна, жительница Кропивницкого.

Скачки давления или высокая температура, даже у маленького ребенка, по новым правилам - не будет поводом для вызова скорой. Но пока медики обязаны приезжать абсолютно ко всем.

"80% вызовов - непрофильные. Взрослый мужчина вызывает у него слабость и температура 37., он не может пойти в аптеку и купить себе какие-то препараты? Человек порезал палец и вызывает скорую", - рассказывает Юлия Солодеева, фельдшер Центра ЭМП и медицины катастроф Киева.

"В деяких країнах обмежують кількість викликів екстреної допомоги в рік. В інших країнах є відповідальність - матеріальна відповідальність", - говорит Анатолий Рогов, заведующий диспетчерским отделом Центра ЭМП и медицины катастроф Киева.

А из-за пустячных вызовов и банальной нехватки машин скорой - страдают те, кто действительно нуждается в помощи! Но решит ли эту проблему реформа?

"Яхотів би, щоб до мене приїхала лікарська бригада а парамедики вони не мають права лікувати, надавати лікарську допомогу, а основна робота - ми повинні стабілізувати стан, чи кровотечу зупинити", - рассказывает Александр Ярошенко, и.о. главврача ТМО "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф в Кировоградской области".

Алена - уже решила - когда реформа заработает, она уволится. Ведь у парамедика квалификация ниже, чем у врача.

"Я обучалась практически 8 лет. Для того, чтобы ставать парамедиком? Я буду уходить в какую-то более узкую специализацию для меня это оскорбительно быть парамедиком. Парамедик - это человек, не имеющий высшего образования", - говорит Алена Кочеровец, врач Центра ЭМП медицины катастроф Киева.

А вот ее коллега Юлия с этим не согласна. Она - 3 года проработала фельдшером на скорой, и собирается идти на курсы парамедика. Ничего оскорбительного в этом - не видит.

"Почему все думают, что прийдут люди какие-то с улицы. Не обученные? Прийду я и мои коллеги-фельдшера. Врачам на скорой делать нечего здесь они просто тратят свое время и квалификацию. Они могут работать в стационарах", - рассказывает Юлия Солодеева, фельдшер Центра ЭМП и медицины катастроф Киева.

Планируют также сократить бригаду скорой. Но хватит ли для оказания помощи - парамедика и медтехника?

"Це доказано в світових стандартах одна пара рук недостатньо, той самий непрямий масаж серця качають людині, то це фізично дуже важко, людина заморюється і вже неефективно його проводить сама ефективна бригада по фінансам, що ми можемо собі дозволити, це з лікаря, двох фельшерів і водія", - рассказывает Тамара Беспалова, заместитель главврача ТМО "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф в Кировоградской области".

Валерий - фельдшер. Уже 15 лет ездит на вызовы в Кропивницком. Говорит, реанимировать пациентов приходится часто. И справится одному - невозможно.

"Робота нелегка, будемо сподіватись що реформа може принесе луччє по зарплатам. За останній рік ніяких підвищень не було", - рассказывает Валерий Гудзенко, фельшер скорой помощи.

Кроме масштабного переучивания персонала скорой, в Минздраве собираются провести курсы по обучению базовой медпомощи пожарных, спасателей, полицейских, проводников поездов, учителей, соцработников и даже кондукторов! А на вокзалах, в супермаркетах и метро разместить аппараты для запуска сердца и кровоостанавливающие жгуты. В планах - закупить новые машины и оборудование. И все это хотят запустить в течениии 4 лет. Вот только на все новации нужны колоссальные средства, которых... нет.