Медреформа в Украине: больницы готовятся к изменению финансирования [ Редагувати ]

Медреформа на низком старте. Уже через несколько дней, с первого июля, официально начнутся перемены по модели Ульяны Супрун. Меняется порядок финансирования медучреждений. Ну и все те миллионы деклараций, которые уже успели подписать украинцы, выбрав семейных врачей, получат реальное административное содержание.

Итак, кто сможет воспользоваться медреформой? И кто точно останется за бортом украинской медицины? Выясняла Галина Якушко.

"Я нічо не саботую куда спешить? У нас шо - кінець світу почався?".

Старт медицинской реформы во Львове был болезненным. Местные чиновники так боялись за сохранность персональных данных пациентов, что сперва подключаться к электронной системе отказывались! Заменив ее надежными... тетрадками.

Сейчас технический прогресс все-таки дошел до львовских медучреждений. К примеру, в четвертой коммунальной больнице провели интернет, на столах новенькие ноутбуки. Пациентов регистрируют.

"Принтер є, а ноутбук швидше всього схований, ну як мінімум зарядка до ноутбука є. Та я, а о, власне. Ось. - Все реєструється вже? - Звичайно!".

Взлома уже не боятся.

"Приходить пацієнтові смс - це його кодове слово. Крім пацієнта кожен дає слово, яке складається з шести букв. Знає тіки пацієнт і компьютер. Більше того ніхто не знає", - говорить Любовь Брылевская, заведующая семейным отделением четвертой коммунальной больницы Львова.

Но вот там, где возникает человеческий фактор, система все-таки дает сбой. Пациенты жалуются: некоторые врачи Отказываются заключать договоры с пациентами. И тогда по старинке все решает звонок.

"І не хочуть вас приймати? - Не хочуть. - Тоді треба йти до завідуючоі, завідуюча звоне і тоді місця мають ", - говорит Иван, пациент.

Вообще с первого июля - официального старта медреформы - для людей мало что изменится. Врачи должны будут принимать и пациентов с декларациями, и без них. По крайней мере, до конца этого года. Но все же договор подписать нужно.

Выбор врача зависит от личных предпочтений. Можно выбрать доктора, который принимает возле дома, которого посоветовали друзья или о котором Вы прочитали на форуме.

Для меня врача определила пресс-служба городского совета. Ведь о съемке пришлось договариваться заранее. Надеюсь, это будет показательная семейная амбулатория. Как ни как - здоровье им доверяю!

Мы не ошиблись. Амбулатория "от горсовета" образцово-показательная. Внутри новая мебель, плазменные телевизоры, ухоженные вазоны! В коридоре очередь.

Здесь информация о моем докторе. Написано "врач высшей категории". Стаж работы 13 лет. Заведующая!

Паспорт и идентификационный код - все, что нужно для заключения декларации с семейным врачом.

Врач просит придумать кодовое слово и оставить контакты человека, которому можно звонить в чрезвычайной ситуации. Мне на телефон приходит секретный код регистрации.

Вот и все. Не прошло и десяти минут, как у меня на руках договор с семейным врачом. Мой пациентский долг - выполнен.

"До вас вже багато вже хто записався? - Так, на сьогоднішній день укладено 1700. зара з вами подивимся точно. 1740 укладених декларацій на сьогоднішній день".

В этой поликлинике всего лишь шесть врачей. К ним уже записалось больше десяти тысяч пациентов. Нагрузка огромная. Чтобы принять всех, работать медикам приходится сверхурочно.

Львовским медикам тяжело, но их коллегам из области еще тяжелее! В сельских амбулаториях аншлаг. Ведь врач только один!

"Всі бояться, шо лишаться поза списком, що не війдуть. В нас тіки один лікар, а більше чотирьох тисяч населення", - говорит Наталия Фольта, семейная медсестра, фельдшер.

А ведь Минздрав установил четкий лимит: на одного врача две тысячи пациентов. Но тут в Пникутской амбулатории - это точно не действует. Кстати, еще полгода назад здесь все было совсем по-другому.

"Не было даже туалета, а компьютер держали. Под замком в кладовке".

"Тут в нас є монітори. Системний блок і всі комплектуючі теж є у шафці".

А вот Пникутскую амбулаторию преобразили до неузнаваемости. Зашпаклевали и покрасили стены, заменили крышу, уложили брусчатку. И даже сделали ландшафтный дизайн. 

Внутри тоже порядок. Здесь теперь дневной стационар.

"Вже витягнули комп'ютер? - Та вже все, працюємо", - говорить Ольга Данчивская, семейный врач Пникутской амбулатории семейной медицины.

Вот только пациентов в систему вносят не всегда.

"От нема зв'язку із сайтом, пропав інтернет. - А коли відновлять, що кажуть? - А хто його знає, так часто буває - є дуже дуже гарний, а потім зависає і пропадає", - говорит Наталия Фольта, фельдшер.

Теперь персонал ждет главного обещанного повышения зарплаты. Ведь основные изменения с первого июля должны произойти в работе медиков. Их будут увольнять и заново принимать. Уже по трудовому договору. 

Согласно ему, оклад медсестры должен возрасти до 12 тысяч гривен, а семейного врача до 20. Но сколько медики будут получать на руки еще вопрос. Ведь больницы переводят на финансовое самоуправление. Медучреждения должны будут подписать договор с Национальной службой здоровья. И сами распределять деньги, которые ходят за пациентом. В том числе и на благоустройство больниц.

Село Берегово во Львовской области. Чтобы добраться до медпункта, нужно пройти несколько десятков метров по такой вот грязи.

Внутри обстановка не лучше. Это кадры которые мы снимали в Берегово полгода назад. До старта медреформы в этом медпункте не было даже самого необходимого.

"Наливаю воду на одну руку, помалу ставлю чайник розмиваю воду беру мило ну і тоді помалу собі змиваю руки".

Все так же без воды и умывальника работает медсестра Ольга. Но теперь еще и на работу приходит пораньше, чтобы убрать.

"Санітарка пішла під скорочення. - А як так санітарку скоротили, по якій причині? - Сказали, що кошти менше виділили", - говорить Ольга Лашта, фельдшер Береговского фельдшерско-акушерского пункта Мостисской коммунальной центральной районной больницы.

Ольга волнуется, что амбулаторию могут вообще закрыть.

Те самые старенькие двери, оббитые ступеньки. В лучшую сторону в амбулатории в Берегове, похоже, ничего не изменилось. Разве что грязь немного подсохла. Как ни как лето. 

Не лучше ситуация и в Закарпатье. Кстати, именно эту область в Минздраве назвали одним из аутсайдеров. Мол, и заключать договоры с Нацслужбой больницы не спешат, и декларации с пациентами подписывают слабо. А может, просто не могут?

"Я прийшла оформлятися до вас".

Амбулатория в селе Ставном. Терезия Николаевна пришла подписывать декларацию. Но здесь... нет интернета. Ее данные медсестра вносит в систему у себя дома! Иначе никак.

"Дома то такоє, маєш час не маєш час, можеш не можеш, працює інтернет не працює, сервер той зависає", - говорит Иванна Мойсюк, старшая медсестра амбулатории в Ставном.

И такие технические проблемы в украинских селах повсеместно. В Минздраве заявляют: на данный момент декларации подписали 10 миллионов человек. За каждого пациента больница будет получать 370 гривен. И 240 за пациентов, которые проживают на территории обслуживания учреждения, но декларацию еще не подписали.