Нелегкий вопрос "легких" наркотиков [ Редагувати ]

Похоже, не все еще понимают, чем отличается привычная для нас борьба с наркотиками от правильной и эффективной борьбы с наркоманией. А разница эта банальна - бороться с наркотиками и их распространением - сизифов труд, если в обществе остро стоит проблема наркомании, стимулирующая спрос на наркотики. Но решение проблемы наркомании не обязательно реализуется через устранение наркотиков. Государству нужно найти механизм, который позволит избавить или защитить максимальное количество граждан от пагубной зависимости даже при наличии возможности потреблять наркотики. При этом наркоманы и люди, склонные к наркомании, не должны становиться изгоями.

Как известно, большинство наркоманов начинают свою "нетрудовую" биографию с легких наркотиков. Но что такое "легкий" наркотик? Насколько опасны "легкие" наркотики? Допустима и эффективна ли легализация "легких" наркотиков? Является ли наркотиком тот же табак? Является ли водка, которая в Украине уже стала доступнее, чем качественные фруктовые и овощные соки, меньшим злом в сравнении с той же марихуаной? Да что там водка - обычный сыр, оказывается, может быть причиной "наркотической зависимости". Чем гоняться за наркокурьерами, не проще ли путем хотя бы частичной легализации постараться максимально контролировать оборот столь популярных "легких" наркотиков и вывести из тени колоссальные средства наркомафии, чем вести с ней истощающую борьбу? Давайте попытаемся найти ответы на эти вопросы.

Легкость наркотиков - правда или миф?

Ганджубас, ганджа, травка, каннабис, мариухана, драп, план - как только не величают в народе наркотическое вещество, изготавливаемое из конопли. Как известно, конопля - это общепринятое название растения Каннабис (Cannabis). Ходящее в народе название "травка" означает то же растение, только применяемое для несколько специфичных целей.

Помимо всего прочего конопля содержит производные "тетрагидроканнабинола" (ТГК), воздействие которых на психику связано с их способностью связываться с рецепторами сравнительно недавно открытого нейромедиатора - этиламида арахидоновой кислоты, и настолько необычно, что заставляет выделить коноплю и ее препараты в отдельный раздел психоактивных веществ.

Существует несколько разных видов конопли - от выращиваемых для промышленного применения до специфических сортов с повышенным содержанием ТГК. Наиболее распространенные сорта - Cannabis Sativa ("конопля полезная" - лат.), Cannabis Indica и Cannabis Ruderalis - именно из них делается марихуана (высушенные листья или цветы травки) и гашиш (наиболее смолистые части растения, спресованные в блоки). Именно марихуана и гашиш считаются "легкими" или же "мягкими" наркотиками. Кстати, многие наркологи считают понятие "легкие наркотики" мифом, придуманным наркомафиози.

На самом деле, "легкость" наркотиков является предметом дискуссий уже в течение долгого времени.

Заслуженный врач Украины Александр Павлович: "Легких наркотиков не бывает, как не бывает легкого яда. Легкий наркотик - это первый этап к тяжелым наркотикам. Я знаю десятки пациентов, которые начинали с легкого наркотика - конопли, а сейчас они находятся в психиатрических стационарах. Так что авторитетно заявляю: нет легких наркотиков. Я хочу сказать, что в организме под действием наркотиков образуется вещество - тетрагидрохинолин. Он никуда из мозга не выводится. Он просто будет терпеливо ждать до конца жизни. В моей практике был пациент, который после тяжелейшего стресса обратился к наркотикам через сорок лет после успешного лечения".

Может ли марихуана вызвать зависимость?

Все мы слышали об алкогольной зависимости и обществах "анонимных алкоголиков", члены которых пытаются бороться с этой зависимостью. А вот что говорят о своих проблемах "Анонимные наркоманы" (Вы можете посетить их сайт):

"Мы, зависимые от марихуаны, знаем ответ на этот вопрос. Марихуана управляет нашими жизнями! Мы утеряли интерес ко всему остальному; мы мечтаем только о ней. Мы больны прогрессирующей болезнью, часто приводящей нас к зависимости от других наркотиков, в том числе от алкоголя. Наши жизни, наши мысли и желания сосредоточены на марихуане - ее приобретении, употреблении и поиску способов оставаться в эйфории...

На основании своего собственного опыта мы, выздоравливающие, считаем себя зависимыми от марихуаны. Неважно, является ли наша зависимость психической, физической или смешанной. Когда дело касается использования марихуаны, мы потеряли возможность выбора.

Для зависимого характерно желание считать себя здоровым. Гашишисты, в частности, имеют тенденцию полагать, что с ними все в порядке - так как существуют и более опасные наркотики, и люди, жизнь которых эти наркотики сделали несравнимо ужаснее. С нашей точки зрения, это просто отрицание своих проблем.

Мы обнаружили, что наша зависимость - болезнь физическая, психическая и духовная. Физический аспект - это непреодолимое влечение (компульсия), или неспособность прекратить использовать марихуану. Психический аспект - навязчивое желание, или сверхсильная потребность употреблять ее, даже если мы уничтожаем этим наши собственные жизни, и жизни тех мы, кого мы любим. Духовный аспект болезни - наш всеподавляющий эгоцентризм".

Синдром отмены или абстинентный синдром

Абстинентный синдром: группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, встречающихся при прекращении или уменьшении потребления психоактивного вещества, которое принималось неоднократно, обычно в течение длительного времени и/или в больших дозах. Синдром может сопровождаться признаками физиологических расстройств.

Анонимные наркоманы: "Долгие годы нас убеждали, что не существует никаких физиологических последствий пристрастия к марихуане. Несмотря на это, многие из наших выздоравливающих членов имели несомненный абстинентный синдромом. Вне зависимости от того, физиологическими или психологическими были его причины, он проявлялся физическими расстройствами. А другие наши товарищи столкнулись только с эмоциональными или психическими нарушениями, отказавшись от марихуаны. Не существует никакого способа заранее сказать, у кого возникнут абстинентные физические расстройства, а у кого нет...

В отличие от большинства других наркотиков, включая алкоголь, ТГК (тетрагидроканнабинол) аккумулируется в жировых клетках и поэтому требует более длинного периода для полного выведения, чем любое другое психоактивное соединение. Это означает, что в некоторых органах ТГК сохраняется более чем два месяца, в отличие от нескольких дней или недель для водорастворимых наркотиков. Поэтому и абстинентный синдром при зависимости от конопли начинается позже и продолжается дольше..."

А если человек откажется от марихуаны?

Психические расстройства при отмене каннабиса:
- Наиболее общий признак синдрома отмены - бессонница. Ее тяжесть может варьировать от нескольких ночей подряд совершенно без сна до нескольких месяцев, когда бессонница возникает время от времени. 
- Другой частый симптом - депрессия (если только Вы не впадете в болезненную эйфорию), и затем - кошмары и яркие сны. Марихуана имеет тенденцию подавлять сновидения, поэтому когда Вы очищаетесь от нее, сны возвращаются с удвоенной силой. Это могут быть ярко окрашенные, эмоционально-насыщенные сны или кошмары, иногда воспринимаемые как реальность. Проснувшись и затем опять заснув, Вы опять попадаете в тот же самый сон. Эти еженощные яркие сны обычно возникают примерно через неделю после отказа от наркотика и продолжаются около месяца, а затем постепенно сходят на нет.
- Сны "с употреблением" (сны, в которых присутствует курение марихуаны) случаются очень часто и могут продолжаться на протяжении нескольких лет, хоть и с меньшей яркостью, чем в первые недели; они рассматриваются как нормальное явление для выздоровления. 
- Четвертый наиболее общий симптом - раздражительность. Она может варьировать от постепенно нарастающей злости на фоне постоянной раздражительности до внезапных вспышек неудержимого гнева: гнева на весь мир, гнева на близких, гнева на себя - за то, что пристрастился к наркотику и за то, что отказался от него. Эмоциональные пики с чувствами, мечущимися между подавленностью, гневом и эйфорией, возникают постоянно. Иногда появляются чувства тревоги или беспокойства, потеря чувства юмора, снижение сексуального влечения или повышение сексуального влечения. Большинство этих эмоций нормализуется в течение трех месяцев. 
- Нарушения внимания в течение первых недель также очень распространено и иногда в течение короткого периода даже лишает возможности учиться?

Физические расстройства

- Наиболее частый физический симптом - головные боли. У тех, кто ими страдает, они могут продолжаться от нескольких недель до пары месяцев, и быть очень интенсивными в первые несколько дней. Другое часто встречающееся расстройство - ночная потливость, иногда такая сильная, что приходится менять белье. Она может тянуться от нескольких ночей до месяца или около того. Потоотделение - один из естественных путей тела для избавления от токсинов. Потливость ладоней также часто встречается и сопровождается неприятным запах от рук. Запах от тела достаточно сильный, чтобы во многих случаях были необходимы дополнительный душ или ванна. 
- Кашель с мокротой - другой путь, которым тело очищает себя. Он может длиться в течение от нескольких недель до добрых шести месяцев. 
- Треть наркоманов, отвечавших на анкетный опрос по детоксикации, указали, что имели проблемы с пищеварением в течение первых нескольких дней (некоторые - до шести недель). Главными симптомами были потеря аппетита (иногда достаточная для временной потери веса), желудочные колики после еды, поносы и тошнота (иногда со рвотой - не продолжительнее одного-двух дней). Большинство проблем с пищеварением проходят в течение месяца. 
- Следующая по частоте группа физических расстройств - тремор (дрожь) или тряска, а также головокружение. Менее часто встречаются боли в спине, импотенция, нарушения гормонального баланса, снижение иммунитета, постоянная усталость, и незначительные нарушения зрения, которые проходят в течение 2-х месяцев.

Самый опасный миф: марихуана не опаснее табака

Предлагаю Вашему вниманию фрагмент доклада Томаса Халлберга, директора организации "Европейские города против наркотиков" (European Cities Against Drugs, ECAD):

Что такое наркотики, и что значит злоупотреблять наркотиками? Уже здесь возникает различие в толковании этих понятий в разных странах и в разные периоды времени. В некоторых из них, например, каннабис (марихуана) не рассматривается как проблема, и поэтому с ним не борются. Наносимый им вред сравнивается с вредом табака и самое большее, к чему призываются граждане, так это к осторожности. Интересно то, что в этом случае сторонники подобной точки зрения не хотят признавать исследования, которые указывают на вредное воздействие каннабиса, и постоянно указывают на то, что "убедительных доказательств его вреда" все еще не получено. Хочу привести одно любопытное сравнение каннабиса и табака. По крайней мере, в течение 50 лет многочисленные исследователи предъявляли доказательства того, что курение приводит к раковым заболеваниям и другим болезням. Несмотря на это, общепризнанным оставалось сомнение в адекватности полученных результатов, и оппоненты отказа от курения продолжали набирать очки. Те же, у кого был личный опыт знакомства с проблемой, чьи родственники или близкие друзья "накашлялись до смерти", были, и об этом можно говорить с уверенностью, склонны верить исследователям, которые говорили о вредном воздействии курения. Однако, несмотря на это, табачная индустрия праздновала свой триумф. По всему земному шару все больше людей из всех слоев общества начинали курить. Те, у кого не было личного опыта вредного воздействия курения, хотели получить неоспоримые доказательства этого.

Не нова придумка, что были и те, кто видел в курении опасность. Они появились задолго до того, как наука и ученые получили прекрасные современные исследовательские инструменты. Проблема заключалась не в том, что отсутствовали люди, понимавшие опасность курения, а в том, что эмпирический опыт всегда обладал способностью быстро забываться. Его следовало заменить исследованием. Что касается табакокурения, то в этой области данным науки все-таки удалось пробиться в массовое сознание. То, что в течение длительного времени предчувствовалось многими, наконец стало общепринятой истиной: курение опасно для здоровья. Сегодня в большинстве стран мира это общепризнанный факт, не вызывающий никаких сомнений. Во многих странах на упаковке сигарет указывается, что курение вызывает рак. Исследователи, которые доказали "темную сторону" курения, победили, и их готовы поддержать даже табакопроизводители. Они обратили внимание, что знание о вреде табака незначительно сказывается на объемах продаж. Люди курят даже несмотря на то, что это опасно.

Развитие знаний о наркотиках следует примерно такому же образцу. Люди всегда понимали опасность, связанную с наркотиками, однако в наше время всему требуется научные доказательства. Касательно таких препаратов, как героин и амфетамин, мы можем уверенно сказать, что вопрос об их вреде решен. Но, если речь идет об экстази, рогипноле или каннабисе, многие по-прежнему сомневаются. Особенно в отношении каннабиса влиятельные общественные группы и даже отдельные страны делают все, чтобы преуменьшить представление об его вредоносности.

Когда 25 лет назад в Нидерландах обсуждался вопрос, какой путь в борьбе с наркотиками стоит выбрать, было достигнуто единство мнений относительно того, что героин и кокаин - опасные наркотики, с которыми надо бороться. В то же время относительно негативного влияния на человека и общество продуктов конопли согласия добиться не удалось. Исходя из этих положений и была сформулирована голландская наркополитика. Предполагалось, что, продавая менее опасный препарат отдельно, можно будет разделить наркорынок так, чтобы власти могли сконцентрировать ресурсы на так называемых "тяжелых наркотиках". Родилась идея свободных "кофешопов". Стержнем голландской наркополитики явилось положение о том, что каннабис не опасен. Может, и не очень желателен, но и не особенно опасен.

Когда же страна превратилась в крупного производителя наркотиков, а большие города стали транзитными пунктами для их контрабанды, власти все равно не желали признавать свою ошибку. Получилось вовсе не так, как планировалось. Разделенный наркорынок не привел к уменьшению числа злоупотребляющих героином, кокаином, амфетамином или экстази по сравнению с другими странами. Голландцы не желают признавать, что их политика была основана на ошибочных представлениях. Новое знание потребовало бы ее разворота на 180 градусов.

Знание, которым обладает общественность, должно быть глубоко обосновано. Должно присутствовать не только понимание того, что ТГК опасен, но и обеспечиваться доступ к сравнительной статистике по различным странам, проводящим различную наркополитику. Даже если бы голландцы верили, что потребление каннабиса ведет к изменениям в мозговой деятельности, ухудшению памяти, раковым заболеваниям, шизофрении и т.д., это автоматически не привело бы к возникновению кампаний за ужесточение подхода к данному веществу. Для этого необходимо наличие общего знания о том, что в других странах, проводивших другую наркополитику, результаты намного лучше. Но даже и это не гарантирует перемен, так как для перемен требуется недовольство. Недовольство должно быть настолько сильным, чтобы перевесить те негативные моменты, которые влекут за собой грядущие политические перемены. Например, ограничение человеческих свобод может, отчасти, казаться большим недостатком, чем вредное воздействие каннабиса.

Определенное ограничение человеческих свобод необходимо для того, чтобы разобраться с проблемой наркотиков. Здесь мы сразу переходим к вопросам стратегии и методов. Так обычно и происходит, когда обсуждаются вопросы, связанные с наркотиками. Перескакивают ко второй части прежде, чем определятся с первой. Иными словами, начинают обсуждать методы, не договорившись о целях. А о цели нельзя договориться, пока нет общего знания.

То, что происходит, например, в случае Нидерландов, - это оказание предпочтения индивидуальной свободе перед опасностью употребления наркотика. Те, кто оберегают неприкосновенность личности, стремятся также к тому, чтобы скрыть отрицательные факты, связанные с наркотическими веществами, ослабляя тем самым давление на проводимую в стране наркополитику. Именно в этом свете и следует рассматривать положения либеральной наркополитики. Власть над умами невероятно важна для выбора способа действия.

Прежде всего, можно предложить своим исследователям опровергнуть результаты других исследователей наркотиков. Это делается для того, чтобы преуменьшить вредное воздействие разных наркосодержащих препаратов. Другой метод заключается в проведении контратаки. Речь идет о кампаниях за разрешение "медицинской марихуаны". Из названия ясно, что здесь претендуют на то, чтобы марихуана рассматривалась не как опасный наркотик, а как лекарственное средство. Уже при выборе термина стремятся перетянуть народ на свою сторону. Кто же захочет быть против того, чтобы помогать людям? Есть еще один момент в выборе слов. Поборники легализации хотят, посредством такого высказывания, показать, как будто есть разные сорта марихуаны, и, в том числе, какой-то особый сорт для медицинского использования. Не тот случай. Мы имеем дело с тем же самым продуктом, коноплей посевной (Cannabis sativa), с той лишь разницей, что он должен был бы помогать людям с различными болезнями. На самом же деле, это не более чем попытка вставить палки в колеса конвенциям ООН. В конвенциях ООН ясно говорится, что любое обращение с наркотиками должно быть запрещено, кроме медицинского использования.

В США защитники легализации долгое время проводили судебные процессы, чтобы классифицировать марихуану как лекарственное средство. Пока еще, насколько мне известно, ни один из этих процессов они не выиграли. Обе стороны в борьбе предъявляют научные доказательства, которые, как они считают, поддерживают их дело, но благоразумие пока побеждает. Это вопрос принципиальной важности. Если такой наркосодержащий препарат, как каннабис, будет классифицирован в качестве лекарственного средства, глобальная борьба против злоупотребления наркотиками значительно усложнится. Дело в том, что она имеет в своей основе первую конвенцию ООН по наркотикам, в которой речь идет именно о каннабисе. Если сторонникам легализации удастся пробить брешь в единстве, царящем в понимании опасности каннабиса, признаваемом большинством стран мира, тогда они добьются большой победы. Поборники легализации это понимают. Оттого и рвутся они выиграть процесс о "медицинской марихуане".

Еще одним способом избежать того, чтобы политика ставилась под вопрос, является подход к разрешению или запрету определенных исследований. Если решить, как это сделали в Голландии, что каннабис не опасен и поэтому может свободно продаваться без вмешательства властей в так называемых "кофешопах", в таком случае важно, чтобы не появлялись данные о том, насколько в действительности опасным является этот препарат. Такая информация губительна для отвечающих за вопрос политиков, если выяснится, что они таким образом обманывали народ.

Во многих странах стремятся уточнять понятие смерти, связанной с наркотиками. Действительно, трудно с точностью определить, что означает "связанная с наркотиками", однако в качестве основы для политического решения важно пытаться найти адекватную связь между какой-либо формой злоупотребеления и последствиями этого. В Нидерландах решили не обращать внимания на все прочие причины смерти, связанной с наркотиками, кроме передозировок. У голландцев нет системы сбора данных по другим случаям, связанными с наркотиками, и, кроме того, нельзя быть полностью уверенным в полноте их статистики передозировок.

В Швеции власти в течение многих лет собирают комплексную статистику по случаям смертей, связанных с наркотиками, помимо передозировок. Например, самоубийство, при обнаружении в крови каннабиса, рассматривается как смерть, связанная с наркотиками. Сюда включаются и случаи гибели водителей в дорожно-транспортных происшествиях, если они находились под действием какого-либо незаконного наркотика. Честно говоря, убийство, совершенное в состоянии наркотического опьянения, должно тоже включаться в эту статистику. Если это не смерть, связанная с наркотиками, то что же это тогда? Если расширить это понятие, можно получить в несколько раз больше смертных случаев, связанных с наркотиками, а это вряд ли понравится политикам многих стран.

Примером смерти по причине, связанной с наркотиками, является пожар на дискотеке в Гетеборге. Около 150 человек погибли в огне, который сознательно зажег один 17-летний подросток. Он рассказал на допросе, что находился под действием кокаина, не был пущен на дискотеку охранником, поэтому решил отомстить и поджечь помещение. Ясно, что подросток не стремился намеренно к тому, чтобы столько человек погибло в огне, но стал бы он прибегать к такому жестокому действию, если бы его сознание не было помутнено наркотиком?

Было бы интересно, если бы полиция многих стран начала собирать статистику преступлений, связанных с наркотиками. Это можно было бы осуществить, беря пробы мочи или крови у всех, кто арестовывается на месте преступления по подозрению в его совершении. Такая мера способствовала бы лучшему пониманию того, какой эффект на общество оказывает злоупотребление наркотиками. И, кроме того, какие эффекты вызываются разными препаратами. Тем самым будет опровергнут миф о том, что каннабис обладает только успокаивающим эффектом, и что потребители каннабиса становятся просто вялыми и апатичными. Мой опыт говорит о том, что многие акты насилия совершаются под воздействием гашиша.

Несколько мифов о наркомании

Одним из главных мифов о наркомании является то, что можно социальной рекламой повлиять на поведение наркоманов и людей которые никогда не пробовали наркотиков. Вся подобная реклама основана на введении в заблуждение и запугивании. Естественно, никто и никогда не относился к ней всерьез. (Вспомните советскую рекламу "Капля никотина убивает лошадь!" -"Вы видели курящую лошадь?") - "Наркотики - это смерть!" - сообщают взрослые. Но подросток видит своих товарищей, употребляющих наркотики, живыми! И вот, поддавшись на обещание "кайфа", он пробует "экстази" или закуривает сигарету с "травкой"... Смотрите-ка, он не умер и даже не чувствует зависимости! Многие наркоманы употребляют наркотики годами и хоть бы что! Никакие акции типа "Рок против наркотиков" не могут повлиять на наркомана, он будет употреблять наркотики прямо на концерте и ему в наркотическом дурмане будет все "по барабану".

Другой миф: с распространением наркотиков можно бороться силовыми методами. Успехи борьбы с наркоманией и наркобизнесом принято исчислять в килограммах изъятых наркотиков и в миллионах долларов несостоявшейся выручки наркодельцов. Как сюжет для телевизионных новостей или статьи в газете, борьба такого рода выглядит весьма эффектно, однако результативность ее довольно сомнительна. Конфискация даже самых больших партий сырья или готовых наркотиков не снижает общий уровень их потребления, даже не приостанавливает эпидемию наркомании. Похоже, что все как раз наоборот: чем активнее боевые действия, тем больше наркоманов, тем шире эпидемия. Hа этом фоне разговоры о конфискованных сотнях килограммов или даже тоннах и о нескольких миллионах долларов должны вызывать не прилив гордости, а отчаяние.

Миф о наркомафии: наркомафия стремится легализовать наркотики. Как раз наоборот, чем более жесткие меры применяются к наркоманам и распространителям наркотиков, тем большие прибыли получают наркобароны. Запреты на продажу наркотиков создают богатство наркодельцов. Известны случаи финансирования наркодельцами движений против легализации наркотиков. Именно легализация наркотиков может покончить с наркомафией. Этот факт сторонники свободной продажи "легких" наркотиков приводят в качестве своего главного аргумента.

Миф медицинский: подавляющее большинство наркоманов понимают, что они больны и желают избавиться от наркотической зависимости. На самом деле губительность действия наркотиков заключается еще и в том, что при систематическом употреблении, наркотики наносят непоправимый вред психическому здоровью наркомана. Зачастую наркоманы вообще не могут трезво оценивать ни свои поступки, ни окружающий мир. Другие наркоманы еще не успели на себе почувствовать все "прелести" наркозависимости. Зарубежные исследователи отмечают, что только около 25-30 % наркоманов желают избавиться от наркозависимости. Это конечно не малая часть наркоманов, но все-таки не все. Я не думаю, что у нас соотношение наркоманов, желающих излечиться и наркоманов уже поставивших на себе и своей жизни крест, существенно отличается от Западной Европы.

Медицинский миф: все наркотики одинаково вредны, действия всех наркотиков почти одинаковы. Кажущаяся безвредность "легких" наркотиков, основанная на личном опыте, позволяет наркоману (или будущему наркоману) продолжать "экспериментировать" на своем организме, не задумываясь о дальнейших последствиях. Чего дескать со мной будет, месяц курю и ничего, не тянет. О том, что когда "потянет" будет уже поздно, ни один наркоман не думает. Попробовав "легкие" наркотики наркоман убедившись в том, что разрушающее действие на организм той же конопли объективно не ощущается, с легкостью переходит на "тяжелые" наркотики - героин, кокаин и т.п. Причем для проявления эффекта привыкания, для некоторых видов "тяжелых" наркотиков, достаточно всего однократного употребления.

Какой бывает борьба с наркоманией

К настоящему времени сформировалось два основных подхода к наркополитике: традиционный подход акцентирует внимание собственно на борьбе с наркоманией, новые подходы - на борьбе с ее отрицательными последствиями.

Традиционная политика борьбы с наркоманией основана на сочетании информационного, социально-профилактического, медико-биологического и репрессивного подходов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Информационный подход ориентирует на сознательное восприятие норм и ценностей общества. Речь идет о пропаганде здорового образа жизни и об информировании о негативных последствиях наркопотребления.

Социальная профилактика направлена на устранение внешних (социально-экономических, бытовых, социально-психологических) причин и условий отклоняющегося поведения.

Медико-биологический подход помогает субъекту преодолеть внутренние, субъективные препятствия в стрессовой ситуации. Кроме того, наркологи стремятся выработать эффективные методики лечения наркомании, что, однако, связано с большими трудностями.

Наконец, применение санкций защищает общепринятые правила поведения, используя возможности принуждения за их нарушение. Если предыдущие методы ориентированы на работу с потенциальными или реальными наркопотребителями, то в рамках этого подхода главный акцент делается на борьбе с наркоторговцами.

Именно применение санкций против наркоторговцев и наркопотребителей долгое время было главной стратегией борьбы с наркотиками. Известны случаи, когда для устрашения наркоторговцев в некоторых странах приговаривали к смертной казни даже иностранных туристов, задержанных при перевозке относительно небольших партий наркотиков. Статистика, однако, свидетельствует, что традиционные меры борьбы с наркоманией давали в 1960-1970-е довольно слабый эффект, или даже вообще оказывались бесполезными: рост расходов на полицейские мероприятия шел параллельно росту наркомании. Поэтому в 1980-е стали высказываться призывы к поиску качественно новых путей.

Опыт Голландии

Голландия уже стала "притчей во языцех" благодаря своей прогрессивной политике по отношению к наркоманам. Отправной точкой нидерландской наркополитики является стремление к "уменьшению вреда" ("harm reduction"), или стремление уберечь от употребления наркотиков и ограничить риск и вред, который они причиняют. Это относится как к уже употребляющему наркотики, так и к его окружению.

В голландских законах, связанных с наркотиками, строго различаются марихуана и гашиш и так называемые тяжелые наркотики. На основе этого разделения хранение конопли для личного пользования (не более 30 граммов) считается не преступлением, а лишь нарушением. Среди прочего цель такой политики - разделение рынка тяжелых наркотиков и конопли (которая на жестких условиях продается в кофешопах). Продажа конопли в кофешопах (максимум 5 граммов на человека в день) считается мелким нарушением и не преследуется по закону.

Кофешоп - это заведение, где на строгих условиях продается конопля (алкоголь в кофешопах не продается). Хотя продажа конопли наказуема, в кофешопах разрешена продажа маленького количества конопли при соблюдении всех регламентирующих условий. Вот эти условия:
- продавать не более 5 граммов конопли в день на человека;
- не продавать тяжелых наркотиков;
- не допускать любой рекламы наркотиков;
- не причинять беспокойства окружающим;
- не допускать детей до 18 лет.

Цель этой политики - ограничить контакт с более тяжелыми наркотиками тех, кто употребляет коноплю. Дело в том, что если потребитель конопли покупает ее у нелегального дилера, то вероятность столкновения его с тяжелыми наркотиками намного выше. За счет разделения рынка тяжелых наркотиков и конопли появилась возможность эффективнее защищать употребляющих коноплю от тех наркотиков, которые (с точки зрения здравоохранения) гораздо опаснее. Сюда же относится жесткий подход к хранению или продаже тяжелых наркотиков.

Как ни удивительно, но наркотики в Нидерландах не легализованы. Это, широко распространенное в других странах, мнение ошибочно, в Нидерландах запрещены все наркотики. Только продажа 5 граммов конопли на жестких условиях в кофешопах и хранение небольшого количества наркотиков (для личного употребления) не наказуемо.

Наркоманам предлагается участвовать в программах по детоксикации, им помогают улучшить не только физическое и душевное состояние, но и взаимоотношения с обществом.

Продажа любых наркотиков в Нидерландах наказуема. Продажа тяжелых наркотиков является грубым нарушением закона, и, независимо от количества проданного, строго наказуема.

Что касается продажи конопли, то важную роль играет количество. Продажа не более 5 граммов в день на человека (в кофешопах) не преследуется. Продажа в больших количествах - т.е. торговля - строго преследуется.

Продажа в любых заведениях (кроме кофешопов), на улице или в помещении активно преследуется. Продажа маленького количества конопли для собственного употребления преследуется слабо, так как употребление конопли несет мало вреда здоровью и несущественно влияет на общество.

Чтобы противостоять вывозу конопли, в кофешопах разрешена продажа не более 5 граммов конопли. Вывоз любых наркотиков, в том числе даже маленького количества конопли, всегда наказуем.

В Нидерландах наказуемы те же самые действия с наркотиками, что и во многих других странах. К тому же наказуемы все действия по подготовке к торговле тяжелыми наркотиками и также все попытки ввоза и вывоза их из страны. Максимальное наказание 16 лет заключения и/или штраф 45 тысяч евро.

Некоторые кофешопы закрывают. Чем меньше кофешопов, тем легче контролировать их деятельность. В определенных областях и в пограничных зонах, куда иностранцы приезжают за коноплей, кофешопы вызывают некоторое беспокойство. Мэр имеет право закрыть кофешоп даже в том случае, если он не причиняет беспокойства. Цель - оставить ровно такое количество кофешопов, которое действительно необходимо для местных жителей.

Украинская наркоэпидемия

С 1995 года Украина участвует в общеевропейском исследовательском проекте ESPAD (Европейский опрос учащейся молодежи относительно употребления алкоголя и наркотиков). Опрос молодежи в возрасте 13-17 лет проводили в 1995-м, 1999-м и 2003 годах Государственный институт проблем семьи и молодежи и Украинский институт социальных исследований.

Для многих украинских подростков приобщение к "наркокорпусу" "модно", "элитно" и "по-взрослому". По результатам исследования, подросток отваживается впервые употребить наркотик в 14-16 лет.

В Украине подростковая наркомания более характерна для больших городов, однако годам к 17-и часть "просвещенных" стремительно возрастает. Пробовали наркотик 29% парней и 12% девушек. Как правило, это именно марихуана или гашиш.

Кроме "мягких наркотиков" молодые люди принимают психоактивные вещества, среди которых: токсины (клей), алкоголь вместе с лекарствами, транквилизаторы и седативные средства без назначения врача, экстази, ЛСД, амфетамины, героин, галлюциногенные грибы, крек, кокаин.

"Элементы наркокультуры" постепенно входят в сознание подростков - увеличилось количество тех, кто о них слышал. Так, об амфетаминах в 1995 году слышали 13% опрошенных, на сегодняшний день - 35% молодых людей, из них 0,6% уже их опробовали. Характерно, что о "модных" кокаине и героине более всего наслышаны девушки. Сегодня наблюдается некая тенденция продвижения в тинейджерской среде такого наркотика, как экстази, - о нем знают 40% опрошенных (в 1995 году - едва 11%). К тому же экстази употребляли 1,2% парней и 0,6% девушек. А среди тех, кто слышал о марихуане, 11% употребляли этот наркотик хотя бы раз в жизни.

Шесть процентов "новообращенных" наркоманов получили первую "дозу" в компании друзей, часто балансирующих на грани противоправного поведения.

К тому же подростки считают легкодоступными марихуану, гашиш, ингалянты (клей, растворы), и доступность эта растет. 4% парней и 2% девушек как место возможной покупки наркотика назвали школу (или другое учебное заведение). Если в 1995 году вредной для здоровья марихуану и экстази считали 76,4% подростков 15-16 лет, то сейчас - только 64%.

Причины - социальные. Тотальное равнодушие, движимое экономическим кризисом, разрушение социокультурной среды, мода смотреть "взрослое" кино, где крутые герои равно спортивны и порочны, разрушение жизненных ориентиров...

Марихуана как лекарство

Как выясняется, марихуана может быть не только ядом и началом пути к наркозависимости, но и лекарством.

1) Активный ингредиент марихуаны защищает артерии от вредных изменений, которые могут стать причиной инсульта или сердечного приступа. В марихуане содержатся психоактивные элементы - каннабиноиды, основным из которых является тетрагидроканнабинол, или ТГК, который воздействует на мозг и приводит потребителей марихуаны в "состояние кайфа". Новое исследование показало, что ТГК также воздействует на кровеносные сосуды.
Исследование, проведенное на мышах, показало, что химическое вещество останавливает воспалительный процесс, который является главной причиной сужения артерий.
Воспалительный процесс сочетается с откладыванием жиров на стенках крупных артерий, что создает кровяные атеросклеротические бляшки. Это может вызвать закрытие идущих к сердцу артерий и стать причиной стенокардии, сердечного приступа либо вызвать инсульт головного мозга. На Западе атеросклероз является основной причиной болезней сердца и инсультов, половина случаев смертей от этих заболеваний вызвана атеросклерозом. Подробнее - здесь

2) Ученые в одном из ведущих исследовательских центров Испании заявили, что обнаружили доказательства того, что каннабис предотвращает потерю памяти, которая бывает у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.
Исследование показывает, что тетрагидроканнабинол, основной психоактивный компонент марихуаны, тормозит деятельность клеток, которая вызывает повреждение нейронов мозга. Читайте здесь

Кто кого контролирует?

Наверное, самый вредный из всех существующих мифов о наркомании - это миф о том, что потребление наркотиков может быть контролируемым. Сама идея контроля, что можно держать руку на пульсе, выглядит привлекательно. Но, по мнению психотерапевтов, которые работают с наркозависимыми, не люди контролируют наркотик, а наркотик контролирует их.

Есть определенная категория людей, которые утверждают, что могут спокойно курить марихуану по выходным, вместо стандартной бутылочки пива или рюмочки водки. На самом деле, по мнению наркологов, случаи, когда на деле эта пасторальная идиллия воплощена в жизнь, единичны. Чаще всего знакомство человека с наркотиками, которые некорректно принято называть легкими, перетекает в более тяжелые фазы.

Мало кто начинает потреблять наркотики, находясь в сознательном возрасте и имея за плечами некий багаж в виде образования или карьерных достижений. Средний возраст "инициации" 13-15 лет. Тогда-то безобидный с точки зрения некоторых организаций косячок выступает в роли ключика, который открывает человеку дверь в мир, который может привести его к смерти. О том, что наркотики некорректно делить на легкие и тяжелые, наркологи, в том числе и западные специалисты, говорят уже давно. Дело в том, что, покурив раз-другой марихуану или съев таблетку MDMA или экстази, подросток избавляется от внутреннего запрета и страха. Ему начинает казаться, что ничего страшного в наркотиках нет, а, наоборот, это отличное средство хорошо провести время. Еще один миф - "наркотики помогают решать" проблемы. Наверное, решение тех или иных трудностей социального или психологического характера с помощью наркотиков сравнимо с лечением мигрени гильотиной.

Также он попадает в среду, которую именуют наркотическим социумом. Не даром многие наркологи твердят о том, что со временем человек перестает общаться с теми, кто не вовлечен в этот круг, прежде всего, потому что со временем теряет интерес ко всему тому, что принято называть нормальной социальной жизнью. Постепенно вырабатывается толерантность, то есть эффект становится уже не так силен. Плюс появляются первые неприятные симптомы. Например, после некоторых видов наркотиков, которые принято называть "дискотечными", например, экстази, амфетамины, наступает чувство апатии, депрессии, паники и часто для того, чтобы снять эти симптомы молодые люди прибегают к тому же героину. Механизм достаточно прост: вначале у человека исчезает защитный барьер, появляется психологическая зависимость, которая со временем переходит в физическую, что приводит к тому, что при отказе от наркотиков у человека развивается абстинентный синдром.

Всем хорошо известны примеры из жизни крыс, которые были готовы жать на педальку, раздражающую центр удовольствия в головном мозге до тех пор, пока не наступала смерть. Примерно так складывается жизнь тех, кто, попробовав раз, вставал на прямую дорожку, ведущую к наркомании. Кстати, такие фразы-контейнеры, так в социологии принято называть те понятие, в которые можно вложить любой смысл, как "в жизни нужно все попробовать" или "от одного раза ничего не будет" часто служат для того, чтобы заглушить и здравый смысл, и инстинкт самосохранения.

Кстати, американские ученые утверждают, что мозг наркомана, пристрастившегося к кокаину, отличается своей структурой от мозга обычных людей. Подобные изменения, считают американские ученые, влияют на их способности анализировать возможные последствия своих действий.

Генетическая предрасположенность

Наркологи называют "легкие наркотики" первой ступенью на лестнице в бездну наркотической зависимости. Оказаться на этой лестнице можно по разным причинам, однако опаснее всего может быть такой безусловный фактор как генетическая предрасположенность к наркомании. Такие люди становятся своеобразной "группой риска".

В нескольких словах описал работу генетического механизма наркозависимости известный российский нарколог Яков Маршак: "Что такое предрасположенность? Это синдром дефицита удовлетворенности. Человек рождается с дефицитом работы той системы, которая создает ему настроение. И он начинает искать виды поведения, которые бы все-таки ему компенсировали эту нехватку. И это так называемые девиантные формы поведения. Одни носятся и не могут остановиться, гиперактивные. Другие, наоборот, сверхпассивны. Не потому что они дураки и не любят своих родителей, а потому что это единственный способ избавиться от этого, а потом были найдены гены, ответственные за появление предрасположенности".

Убеждение как средство от вовлечения предрасположенных

Российские наркологи рекомендуют не ждать, пока человек начнет пробовать наркотики, а в современных условиях для первой пробы нет почти никаких преград. Наркотики доступны в вузах и школах. Врачи советуют проводить генетическое тестирование ребенка на предмет возможной склонности к наркомании. Это первый шаг. Второй - убедить ребенка не пробовать наркотики, отказываться, как бы ни соблазняли его дилеры. Дело это очень сложное. У детей, как известно, назидательные беседы о пользе и вреде чего-то лишь вызывают раздражение, а то и желание сделать наоборот. Гораздо увлекательней выглядят повествования сверстников о волшебном наркотическом "улете". Даже ад "ломки" по рассказам кажется романтическим. Но врачи полагают, что если подростку один на один объяснить, что тестирование свидетельствует о его личной предрасположенности к наркомании, что именно ему ни в коем случае нельзя пробовать никакие наркотики, возможно, это подействует.

Подведем итоги

- Употребление "легких" наркотиков, безусловно, оказывает серьезное негативное воздействие на организм человека;
- Объявление "легких" наркотиков вне закона и борьба с их распространением не являются эффективным средством в борьбе с наркоманией. Украинский опыт свидетельствует: марихуану может достать практически любой желающий. На сегодняшний день марихуана стала действительно доступным наркотическим веществом;
- Теневая бесконтрольная продажа "легких" наркотиков только на руку криминальному миру. В бюджет не поступают колоссальные средства, деньги идут в "общак";
- Определенный процент попробовавших лёгкие наркотики через какое-то время попробует и что-то потяжелее, от чего быстро появляется уже не только психологическая зависимость, а зависимость физическая;
- Решив попробовать марихуану, человек вынужден контактировать с криминальным миром, что значительно увеличивает вероятность перехода на более серьезные наркотики;
- Кроме негативных эффектов для здоровья марихуана может быть использована и как лекарство, что с успехом делают медики разных стран, включая некоторые вещества, найденные в марихуане, в состав лекарств;
- Поскольку всё чаще первое знакомство с "легкими" наркотиками происходит еще в юном возрасте, говорить об эффективности традиционной пропаганды, проводимой "миром взрослых" не приходится;
- Если отбросить вероятность принятия более тяжелых наркотиков, то человек, пристрастившийся к марихуане, вряд ли более опасен для общества, чем человек, регулярно употребляющий крепкие алкогольные напитки.

На мой взгляд, Украине пора проанализировать неэффективность политики запрета и начать действовать сообразно сложившейся ситуации. И далеко не самый худший вариант предлагает нам Голландия, которая стремится разделить получившие популярность "легкие" наркотики и криминальный бизнес. Предлагаю свой мини-сценарий, не претендующий на полноту:

- Проведение разъяснительной работы среди населения, обсуждение проблемы в прессе, в радио- и телепередачах. Нужно не дать возможности всем этим растущим как грибы после дождя "движениям за легализацию" перехватить контроль над общественным мнением. Общественное мнение должно питаться объективной и проверенной информацией;
- Изучение социальной опасности поведения человека после принятия "легкого" наркотика;
- Создание специальных заведений, работающих ежедневно, где любой совершеннолетний гражданин Украины может приобрести минимальную дозу "лёгкого наркотика" и употребить ее на месте;
- Использование средств, полученных в результате налогообложения этих заведений для финансирования работы правоохранительных органов, здравоохранения и спорта;
- Запрет на хранение любых наркотиков за территорией спецзаведений, аптек и органов здравоохранения;
- Максимальное ужесточение наказания за незаконное хранение и распространение наркотиков.

Примерно так выглядит идеальная схема. Человек приходит, платит, потребляет и уходит. Больше нигде "легких" наркотиков нет, да и искать их теперь нет смысла. При этом хранение и распространение наркотиков становится настолько опасным занятием, что теряет всякий смысл.

При воплощении подобной схемы в жизнь нужно сделать поправки на коррупцию чиновников и правоохранителей, сопротивление со стороны наркомафии. Нельзя забывать и о несовершеннолетних украинцах, которым тоже "захочется" попробовать. Всё это требует более эффективных мер, чем простой запрет распространения и хранения.

При написании также использованы материалы сайтов: www.high.ru, www.narkotiki.ru, www.obdorsk.ru, www.krugosvet.ru, www.narcozona.ru