"Медики першого і другого ґатунку": чому у лікарів відрізняються зарплати? [ Редагувати ]
Зарплатна "гойдалка"
Зарплатні гойдалки - у когось 15 тисяч, а в когось - лише три! Чимало сімейних лікарів, які б мали отримувати в рази більші оклади, досі заробляють мізер! Чому так? І чому реформа працює не для всіх, - вивчала Любов Кукла.
Зарплатний прорив? Чи все-таки реформа не для всіх?
"После работы я вынуждена идти на подработки, на другую работу. Снимать свой белый халат - и идти".
Це - Оксана Паньковик - сімейний лікар із Дніпра.
"С детства была моя большая мечта - стать доктором".
Мрія Оксани здійснилася. Вона працює лікарем. Удень. А ввечері - на підробітках. Бо зарплата медика:
"3640 гривень"
Оксана - лікар молодий. Тож "задекларованих" пацієнтів у неї небагато - близько півтисячі. Та все одно дівчина сподівалася на геть іншу суму. Однак зарплати визначає головний лікар, яка вирішила, що Оксана напрацювала на стільки.
"Входа я не вижу другого, как вообще уходить с медицины, либо менять страну проживания", - стурбована Оксана Паньковик, - сімейний лікар.
Свою зарплатну відомість Оксана оприлюднила у Facebook, - чим спровокувала і всеукраїнський скандал, і всеукраїнський флешмоб!
"На підтримку Оксани Паньковик з Дніпра викладаю свою розрахункову відомість!"
Євгенія Хорошавіна - ще один молодий сімейний лікар із Запоріжжя. Одразу після інтернатури вона переїхала в село Балки.
"Клин клином вышибать надо. - Ну, вы у меня, как всегда"
На майже 5 тисяч пацієнтів - тут лише два сімейних лікарі. Євгенія та її колега. Декларації підписані, але обіцяних 15 тисяч вона чомусь не отримує!
"У нас вот как остался оклад, у меня 3784 - так он до сих пор и есть", - говорить Євгенія Хорошавіна, сімейний лікар.
Та зарплату для сімейного лікаря в селі визначає районне керівництво. А в нього - своя "математика".
"Как нам сказало районе начальство: зарплат пока не ждите, пока мы "закроем дыры" в нашем бюджете, и не купим все оснащение, которое нам нужно будет для каждой амбулаторий, каждого центра. Вот он на наши деньги должен закупить, на наши зарплаты", - розповідає Євгенія Хорошавіна, сімейний лікар.
Ба більше - за таку відвертість із журналістами керівництво вже погрожує Євгенії Хорошавіній звільненням!
Чому виникає така несправедливість? І чому люди не отримують "відреформованих" зарплат - пояснюють у МОЗі.
"Бо єдиної системи нарахування зарплат медикам - немає. Рішення щодо виплат у кожному медзакладі - суто індивідуальні. Десь - це самовільно вирішує головлікар, як у Дніпрі. А десь, сума грошей - це предмет колективного договору, який укладають лікарі та керівництво. Де чітко прописують - скільки і хто має отримувати".
"Заклади первинної допомоги виявилися усі у дуже різних обставинах - у одних є обладнання, у інших немає. У одних - лікарі працювали по троє в кабінеті і треба щось робити, щоб їх розсадити. Тобто, дуже різна ситуація", - говорить Костянтин Надутий, координатор Української медичної експертної спільноти.
"І зарплати, і комунальні платежі скинуті на плачі самих цих центральних районних лікарень", - говорить Олег Панасенко, голова "Вільної профспілки медичних працівників України".
Відтак, керівники тепер, насамперед - менеджери, які мають правильно розпорядитися державними грошима. А суми йдуть чималі. За минулий рік 5 регіонів отримали сотні мільйонів гривень!
- Київ - 573,4 млн грн
- Вінниччина - 279,9 млн грн
- Харківщина - 251,6 млн грн
- Полтавщина - 245,2 млн грн
- Донецька область - 234,4 млн грн
А загалом, на медреформу вже пішло майже 3,5 мільярди.
48 сімейних лікарів на 95 тисяч пацієнтів - така ситуація тут, на Київщині, у Васильківському районі. Це одна з амбулаторій - тут працює усього 5 сімейних лікарів. Кажуть: попри гарні умови проблема, таки, існує... кадрова - спеціалістів замало.
"Як ви зараз сама себе почуваєте? - Давление у меня вот прыгает все время"
За фахом - терапевт. Та нині - сімейний лікар Сергій Журавель розповідає, - їхню амбулаторію можна назвати зразковою. Тут подбали про все та одразу. Насамперед - про нове обладнання.
"З'явилась в нас лабораторія, де ми можемо проводити аналізи. З'явився апарат УЗД-діагностики", - говорить Сергій Журавель, сімейний лікар.
А ще - з'явилася утричі вища зарплата. Завдяки колективному договору.
"Ми неодноразово зустрічались суспільно. Спільними думками, позиціями ми вийшли на єдине таке ціле, щоб правильно, зважено, справедливо підходити до нарахування заробітної плати - відповідно, лікарям і середньому медичному персоналу, і іншому персоналу", - говорить Ярослава Августинович, головлікар КНП "Васильківський райцентр первинної медико-санітарної допомоги".
Утім, зарплатна несправедливість - не лише провина головлікарів. Є медики, які поки "за бортом" реформи.
"Зараз вузькі спеціалісти другого рівня, третього рівня, вони просто державою покинуті напризволяще", - Олег Панасенко, голова "Вільної профспілки медичних працівників України".
От і виходить, що в одній поліклініці - навіть із колективним договором - у сусідніх кабінетах працює сімейний лікар із зарплатою в 15 тисяч, а от кардіолог чи хірург - отримують три. І коли реформа торкнеться вторинної ланки - ще питання.
Утім, чимало медиків вирішили не чекати милості від держави. В Україні сімейні лікарі почали створювати ФОПи, які підписують контракт із МОЗ. Тобто, медики, як підприємці, відкривають приватні амбулаторії, отримують з Нацслужби здоров'я гроші за пацієнтів - і безкоштовно лікують людей.
Поки таких ФОПів на всю країну лише півсотні. Серед таких - і сімений лікар Сергій Сергєєв. Прийом до нього розписаний на два тижні наперед.
"З цією ідеєю я ношуся ще зі студентських років, просто створилися сприятливі умови. Захоплювався працями Образцова, засновника Київської терапевтичної школи, я горів думкою, щоб у нас відродилася медшкола зі своїми метеликами, яка була в лідерах діагностики. У держрамках я не бачу створення такої школи", - розповідає Сергій Сергєєв, приватний сімейний лікар.
У рідному Світловодську Сергій перший відкрив власну медичну справу і став приватним сімейним лікарем. Декларацію з ним підписали 1800 пацієнтів. Щодня на прийомі близько півсотні людей.
"Зараз ми обслуговуємо в місті майже 18 відсотків населення - це не мало. П'ята частина, ми вже - не маленький заклад", - говорить Сергій Сергєєв, приватний сімейний лікар.
Та хоч роботи багато - оплата, каже Сергій, - гідна. І на зарплату ще іншим лікарям та медсестрам вистачає. Тож він переконаний - реформа може працювати. Тільки якщо люди зі старої системи захочуть змін.
* * *
Отже, я ще раз наголошую на тому, ще героїню нашого матеріалу - сімейного лікаря Євгенію Хорошавіну, яка наважилася оприлюднити свою мізерну зарплату - керівництво погрожує звільнити за зайву відвертість із журналістами! Про це їй повідомили сьогодні! Тож ми будемо стежити за цією ситуацією. А також ми звертаємося до Міністерства охорони здоров'я, аби вони теж тримали це на контролі.
