Нестача масок, костюмів та медапаратів: Україна зустріла пандемію в умовах суворого дефіциту [ Редагувати ]
Давайте зафіксуємо: в яких умовах сьогодні можуть лікуватися українці? Богдан Вербицький поспілкувався з хворими на коронавірус, побував в інфекційному відділенні і порівняв наші умови - з європейськими. Аби зрозуміти: чи готові українські медики до епідемії?
І хоча боротьба з COVID-19 тільки розпочинається.
"Я не можу спрогнозувати скільки ми будемо приймати пацієнтів і в якому стані".
З'явився ще один ворог - дефіцит!
"В лікарнях напряжонка з усім. Немає жодної лікарні яка би сказала в нас все є".
Ми поспілкувалися з хворими на коронавірус. Побували в інфекційному відділенні, і порівняли Наші умови - з Європейськими. Аби зрозуміти: чи готові українські медики до епідемії?
"Чувствую себя прекрасно. У меня уже нет температуры, третий день".
Олег один із інфікованих коронавірусом у Києві. Минулої середи у нього різко підвищилася температура. Чоловіка - відправили на рентген. Результат - двостороння пневмонія. Хворого одразу забрала швидка.
Олег Пушков, пацієнт:
Приехали два парня, такие модные все. В специальных очках, одежде. Сразу же мне померяли содержание кислорода в крови - это основной показатель работы легких. И все, привезли меня сюда.
"Сюди" це до Олександрівської лікарні одного з семи столичних медзакладів, що приймає пацієнтів із підозрою на коронавірус. З Олегом ми спілкуємося скайпом. Він не може вийти з палати. А всі маніпуляції медперсонал робить у спеціальних костюмах.
Олег Пушков, пацієнт:
Все изолированы. Ко мне заходят, доктор заходит с улицы. Он абсолютно изолирован во всю одежду нужную. Там очки, шапки, сапоги. Ну, вот это все одноразовое. И они здесь же в прихожей у меня все это снимают и выходят дальше в отделение.
Якщо ж у чоловіка почнуться проблеми з диханням, а це один з найтяжчих симптомів COVID-19, через спеціальний отвір у палату надходитиме кисень. За потреби поставлять й апарат штучної вентиляції легень.
Олег Пушков, пацієнт:
Ну вот вы можете увидеть на заднем фоне, вот это да. Это шлюз, который подает кислород в мою палату. При необходимости, мне дадут маску и я буду вдыхать чистый кислород.
Таких ліжкомісць, як в Олега, в Києві 400. Загалом, у країні їх 12 тисяч. Однак може побільшати - після перепрофілювання лікарень.
Сергій Дубров, президент Асоціації анестезіологів України:
В нас є 5.581 ліжко інтенсивної терапії в закладах охорони здоров'я. Це не включаючи заклади приватні, відомчі, і інститутів національної академії медичних наук.
Окрім ліжкомісць для критичних пацієнтів - життєво важливі апарати штучної вентиляції легень. Скільки їх загалом в Україні? Більше трьох із половиною тисяч. Та для хворих на коронавірус - відведена половина, бо решта - потрібні іншим пацієнтам.
Сергій Дубров, президент асоціації анестезіологів України:
Але кількість збільшується щодня. Є спонсори, меценати, є закупівлі за кошти місцевих бюджетів. Продовжуються закупівлі за кошти центрального бюджету.
Чи достатньо цього? Візьмемо для прикладу Італію. Там до епідемії на всю країну було 5 тисяч апаратів ШВЛ. Це приблизно 8 апартів на 100 тисяч людей, в Україні 3600, тобто теж 8 апаратів на 100 тисяч, бо населення в нас менше. У Великій Британії ситуація трохи краща. Там ШВЛ більше 8 тисяч. Коефіцієнт - 13 на сотню тисяч.
"Забирают только критических. Но критических страшно много".
Так Ірина описує ситуацію в Лондоні. Жінка живе там вже кілька років. Два тижня тому вона відчула лихоманку, стало важко дихати. Викликала швидку. Лікарі одразу поставили діагноз - коронавірус.
Ірина Ігнатьєва, пацієнтка:
Они сказали - либо у вас иммунитет переборет болезнь, либо у вас начнутся осложнения. И тогда мы забираем в госпиталь. Пока иммунитет борется, они сказали принимать исключительно парацетамол.
Бо госпіталізують лише критичних пацієнтів через те, що апаратів штучної вентиляції легенів не вистачає.
500 тисяч ліжок, 30 тисяч у відділеннях інтенсивної терапії. 25 тисяч апаратів ШВЛ. Німеччина - демонструє найкращу готовність до коронавірусу в Європі. Це лікарня Бундесверу в місті Ульм. Інфекційне відділення для особливо тяжких пацієнтів тут обладнали за кілька тижнів. І вже лікують першого хворого з Франції.
Матіас Хельм, головний лікар:
У нас наразі є 30 місць у реанімації, там ми зможемо надавати тяжким пацієнтам усю необхідну допомогу. У планах підняти цей показник до 40 ліжок.
Але навіть такий відточений механізм, як німецька система охорони здоров'я не витримає італійського чи іспанського сценарію. Тож політики шукають механізми, як уповільнити пандемію.
Ангела Меркель, канцлер Німеччини:
Тим самим - виграти час і для розробки вакцини, і для догляду за хворими. Німеччина - має чудову медицину, можливо, одну з найкращих у світі. Але навіть наші лікарні були б переповнені, якби довелося прийняти багато пацієнтів одночасно.
Тож німецький уряд уже замовив у місцевих виробників 10 тисяч нових апаратів ШВЛ. Лікарням рекомендують відмовитися від планових операцій і сконцентруватися на підготовці до прийому важких пацієнтів. Кошти на це виділяє держава.
Йєнс Шпан, міністр охорони здоров'я Німеччини:
За кожне вільне місце лікарня щодня буде отримувати - 560 євро. Передбачені і субсидії для розбудови відділень інтенсивної терапії. За кожне нове лікарняне місце, оснащене апаратом ШВЛ, медзаклад отримає від страхових кас 50 тисяч євро.
І вони мають повністю захищати тіло, очі і легені медика. Щоб одягти Шість додаткових елементів, лікарі витрачають п'ять хвилин. Усе треба перевірити ретельно, адже поспіх - збільшує ризик заразитися. І в цих костюмах лікарі працюють всю зміну, а це більше вісім годин!
"Лікарка така смішна - маленька, в цьому набитому як мішок костюмі. Захекана дуже. Але чутно її гарно".
"Так, не гуляємо. Знаходимось в палаті. Три раза кормлять. Сидим в палаті, всі процедури роблять в палаті".
Борис Тодуров, генеральний директор ДУ "Інститут серця МОЗ України":
Каждый раз, когда мы сюда заходим, нам нужно одевать вот такие костюмы. Я одел более облегченный вариант, потому что я делал небольшую манипуляцию. Реаниматологи работают вот в таких костюмах с фильтрами угольными и антибактериальными.
Це кадри операції в Інституті серця. На столі пацієнт із підозрою на коронавірус. Так, планові хірургічні втручання відмінили, але є екстрені випадки. Тож лише тут використовують більше 30 таких костюмів за день. Засобів індивідуального захисту медиків - бракує всюди.
Сергій Дубров, президент Асоціації анестезіологів України:
Якщо ми хочемо вберегти наших медпрацівників, наш персонал, наших медичних сестричок, то вони мають бути забезпечені засобами індивідуального захисту.
Однак "вберегти" поки не виходить. В Івано-Франківську - уже інфіковані дві медсестри. На Тернопільщині - чотири лікаря.
"Ми їх підписували спочатку під кожного лікаря поки очікували поодинокі випадки… зараз у нас все таки не один".
І таких комбінезонів в інфекційній лікарні Черкас на 2-3 дні. Їх в лікарню завезли ще до карантину. Зараз тут уже сім пацієнтів із підозрою на коронавірус. Запасів захисту для медиків поки вистачає. Та що буде далі - невідомо. Оптимізму немає ні в кого.
Юлія Спаська, завідувачка приймального відділення Черкаської інфекційної лікарні:
Не має з чим порівнювати особливо я не можу спрогнозувати скільки ми будемо приймати пацієнтів і в якому стані не знаю.
Ось так виглядає одноразовий костюм бактеріального захисту. Якщо ми подивимося на етикетку, тут є значок біозахисту по сертифікату EM14126.
За такі костюми у світі точиться справжня боротьба. Країни на них чекають у чергах! А в Україні знову активізувалися волонтери. Ірина - представниця одного з благодійних фондів. Такого "дефіциту" тут - на складі "аж" 7 штук. Люди в буквальному сенсі "ловлять" їх у мережі.
Ірина Кошкіна, виконавчий директор благодійного фонду "Свої":
Офіційно наразі в Україні костюми ви купити не можете. Їх немає. Особисто я бачила костюми від 600 до 1500 тисячі гривень.
На початку квітня у фонді чекають на велику партію таких антибактеріальних костюмів. До Києва їх прибуде дві тисячі. Далі передадуть лікарням. А поки їх чекають, Ірина показує нам ще один дефіцит - "епохи коронавірусу".
"Це нам передають різного типу дезінфектори, антисептичні засоби. Тут у нас киснева апаратура, знову ж таки, яка використовується для наших пацієнтів.".
Брак апаратури, дезінфекторів і навіть елементарних рукавичок і масок. Це реалії десятків наших лікарень.
І поки напівжива українській медицина працює в умовах суворого дефіциту, в столичних медзакладах уже почали облаштовувати "VIP-палати" для - VIP-пацієнтів. З окремим медперсоналом і запасом ліків. Це одразу викликало обурення людей. Хоча за законом на такі умови мають право перші особи держави. Утім, напередодні президент пообіцяв скасувати розпорядження. Аби лікування стало для всіх однакове. І кожен із можновладців нарешті відчув - Що таке вітчизняна медицина.