Ціна порятунку: скільки коштує вилікуватись від COVID-19 в Україні та США [ Редагувати ]
Коронавірусні цифри в Україні незмінно погані. За минулу добу - понад три з половиною тисячі нових інфікувань. І зверніть увагу: три тисячі - вже нікого не дивують.
Активних хворих більш як сто тисяч (102711). Безумовний лідер - Київ, тут 21 тисяча випадків (21045). Але з цієї статистики не зрозумієш, яка частина хворих - важких, а скільки безсимптомних. Представники МОЗ заспокоюють. Ось головний державний санітарний лікар Віктор Ляшко заявив, що наразі в Україні є 35 тисяч ліжок для госпіталізації інфікованих коронавірусом, із них зайнято 12 тисяч, отже - потужності є. Ще 16 тисяч готують додаткових.
Тобто, якщо розшифрувати: коли захворієш - допомогти зможуть.
Питання - скільки коштуватиме ця безплатна меддопомога? Офіційно, держава дає лікарням гроші на коронавірусних пацієнтів. Але чому тоді люди змушені викладати десятки тисяч гривень на медикаменти і палати? Тож, про ціну порятунку в Україні та, до порівняння, у Сполучених Штатах, - дивіться далі. У матеріалі Христини Гашенко і Дмитра Анопченка.
У центрі легеневого здоров'я лікують важких хворих. Зараз у стаціонарі перебуває майже 150 пацієнтів. Із них 11 у реанімації.
У важкому стані і дружина пана Євгена. А раніше тут від СOVIDу лікувався він сам. У стаціонарі був 11 днів. Каже, усі медикаменти купував своїм коштом. Із лікуванням жінки - така ж ситуація. Суми, яку витратили, чоловік не називає. Але зрозуміло, що це десятки тисяч.
Євген, житель Львова, перехворів на СOVID-19:
В день може бути і до 5 тисяч, буває по різному. Це дуже багато, але повірте, що це все антибіотики, крапельниці, те, що потрібно. Вона весь час на кисню лежить, весь час на крапельницях.
І в такій ситуації пацієнти більшості лікарень. Медикаменти купують хворі, розхідники: шприці, системи для крапельниць, ПЛР-тести надає медичний заклад.
Любомир Рак, директор Центру легеневого здоров'я Львова:
В середньому в день для лікування медикаментозного пацієнта обходиться в 2-2,5 тисяч. В реанімаційному відділенні це 5 - 6 тисяч гри в день. Середньо ліжко день становить 14 днів - 10 днів інтенсивного лікування в тому чи іншому відділені потребує. Ну від цього можна порахувати вартість.
Хоча медзакладам лікування інфікованих СOVID має оплачувати Національна служба здоров'я. На одного пацієнта - понад 20 тисяч гривень. Утім для важких хворих - це замала сума.
Любомир Рак, директор Центру легеневого здоров'я Львова:
По наших розрахунках нам потрібно 10-12 мільйонів. Угода з НЦЗУ у нас укладена з липня місяця на 6 мільйонів. За липень ми отримали 3 мільйони 200. Ми маємо рівно на заробітну плату і на кисень.
І далі - гірше. Пацієнтам треба готувати гаманці. Адже лікування СOVIDу здорожчає, - кажуть львівські медики. Бо МОЗ внесло зміни в коронавірусний протокол. Відтепер у ньому - антибіотик, яким послуговуються в Європі. Одна ампула - 15 тисяч гривень. Грошей у лікарнях на цей препарат немає.
Сергій Федоренко, директор Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні:
Є прохання, яке лунає від більшості лікарів, все ж таки до НЦЗУ, щоб переглянути існуючі тарифи для надання медичної допомоги хворих на коронавірусну хворобу. Враховуючи нову вартість препаратів, які застосовуються для надання медичної допомоги.
Але в Національній службі здоров'я кажуть: тарифів на лікування у МОЗі не переглядатимуть. Натомість радять лікарням збільшувати кількість команд медбригад.
Лілія Гудзь, прессекретар Національної служби здоров'я України:
До кінця року у нас затверджені тарифи постановою кабінету міністрів і вони змін у постанові не вносилося. І тарифи наразі залишаються такими як вони є. Але на свою фінансову ситуацію заклад може впливати збільшуючи кількість команд які працюють з пацієнтами. І вони отримають більше коштів.
У липні у центрі легеневого здоров'я кількість бригад збільшили на дві. Утім фінансових щедрот від НСЗУ не відчули. Таку залежність від Служби і лікарень, і пацієнтів, яким доводиться самим оплачувати своє лікування - могло б змінити запровадження страхової медицини. Приміром, як в Америці. як там лікують СOVID-19? І хто за це платить - розкаже мій колега Дмитро Анопченко.
Щоб зрозуміти, скільки коштує лікування від СOVID-19 в Штатах, треба почути історію одного лише пацієнта.
Коли 70-річного Майка Флора виписували з лікарні, персонал - аплодував. У відділенні він пробув 62 дні. Вік - поважний, постійно відмовляли органи. Лікарі так часто ризикували втратити пацієнта, що одужання тут назвали дивом.
Ще одне диво сталося, коли містер Майк уже був удома і отримав лист від клініки. Рахунок за лікування на 181 сторінці загальною сумою… 1 мільйон 122 тисячі 501 долар і 4 центи.
Порахували все. Палата обходилася майже в 10 тисяч доларів за день. Апарат ШВЛ - а Майк був до нього безперервно підключений 29 днів - коштував близько трьох тисяч на добу. Чверть рахунку - ліки.
Майку Флору пощастило - він мав Medicare, безкоштовну страховку від держави, яку видають літнім та незаможним. Тому все оплатить страхова компанія, особисто він мав погасити лише 6 тисяч доларів, витрати, які поліс не покриває. Та й ці гроші для старенького віддати нереально. І таких історій тисячі.
Дійшло до того, що оплатити рахунки не могли не тільки пацієнти, а й страхові компанії. Їхні виплати лікарням уже перевищили 500 мільярдів доларів. Близько ста мільярдів дав Конгрес. Із них клінікам оплачують лікування тих, у кого страховки немає.
Система тут проста. Якщо пацієнта із COVID забирають в реанімацію, а поліса немає - за нього платить держава. Якщо тест позитивний і стан важкий, але не критичний - тим, хто застрахований, лікування оплатить страхова компанія, немає страховки - все за свій рахунок.
Так само з бюджету покривають вартість більшості тестів на коронавірус. Але лікарні та лабораторії часто або завищують ціни, або приписують зайві нулі - йдеться у розслідуванні аналітичного центру Rand Corporation.
Ось їхня доповідь, де порівнюють ціни по всій Америці. Багато діаграм і графіків, і висновок - майже у всіх штатах у середньому переплачують утричі, порівняно з тим, скільки насправді коштують медичні послуги.
Та головна відмінність Америки й України в тому, що у нас крайній - завжди "пацієнт". І правила відносин між лікарнею, хворим і Нацслужбою здоров'я не до кінця зрозумілі. Тож порятунок українського хворого - часто залежить від товщини його гаманця.